Синдром перекреста
Синдром перекреста (intersection syndrome) — еще одна форма тендинита на предплечье. Это заболевание встречается гораздо реже теносиновита Де Кервена и имеет другое анатомическое объяснение.
Синдром перекреста называется так, потому что вызван конфликтом скрещивающихся мышц — лучевых разгибателей запястья (длинного и короткого) и короткого разгибателя большого пальца.
А
Также как для большинства тендинопатий, для синдрома перекреста не удается выделить какой-либо точной причины. Наибольшее значение имеет перегрузка запястья и кисти.
При данном заболевании болезненная точка находится несколько выше на предплечье, чем при тендините Де Кервена и боль усиливается в большей степени при разгибании кисти, а не при движении первого пальца. Часто пациентов пугает характерный хруст при скольжении мышц, однако не следует этого боятся.
Лечение в целом схоже с тендинитом Де Кервена, однако фиксирующий ортез имеет другую конфигурацию (он должен захватывать не только 1 палец, но и кистевой сустав).
При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения (фиксатор, противовоспалительные, лед, физкультура, местная блокада) выполняют операцию, при которой разделяют участвующие в процессе мышцы от сформировавшихся в этой области спаек.
Синдром перекреста может сопровождаться онемением на тыле кисти — в области большого и указательного пальцев. Это происходит из-за вовлечения поверхностной ветви лучевого нерва. Такое состояние называется нейропатией Вартенберга. При положительном результате от консервативной терапии онемение может сохраняться несколько дольше, чем болевой синдром, вызванный тендинитом. При выполнении операции следует учитывать, что так же и веточка нерва нуждается в освобождении от спаек.
Возможно, Вас заинтересует:
